O tratamento do câncer mamário pode trazer transtornos como sintomas climatérios "precoces", em consequência do tratamento com moduladores seletivos dos receptores hormonais, ou da quimioterapia, radioterapia ou cirurgia. Os estrogênios seriam uma boa opção de tratamento, porém são formalmente contra-indicados por serem deflagadores do processo neoplásico. Muitas mulheres fazem uso de chás ou complementos nutricionais fitoterápicos, que geralmente são de venda livre dispensando receita médica. Porém, essas formas de uso não permitem controle da qualidade e dosagem do princípio ativo, o que propicia efeito irregular. Nessse caso, optamos por prescrever produtos padronizadose reconhecidos pelos órgãos reguladores nacionais.
As plantas que apresentam algum tipo de ação semelhante à hormonal são aprtesentadas na casa do milhar, destacando-se os fitiestrogênios, com ação similar à dos estrogênios. O predomínio indiscutível é o da soja, quer nutricional, quer sob a forma de fármacos, e da actéia, como fitomedicamentos.
Na soja, os componentes de maior interesse, isoflavonas (genisteína e daidzeína), apresentam efeitos no metabolismo dos lipídeos, proteção contra perda de massa óssea. Sua ação estrogênica pouco potente é compensada pela sua disponibilidade, no organismo, muito maior. Se metabolismo depende essencialmente da função e a microbiota intestinal adequadas.
O recomendado, calculado a partir do consumo dietético tradicional de soja, fica entre 45 e 150mg de isoflavonas/dia. Isso corresponde a cerca de um litro de leite de soja, ou tro fatias de queijo tofu ou seis colheres de sopa com farinha de soja.
A ação das isoflavonas sobre os níveis hormonais émodesta, embora detectável. Tendem a se ligar aos receptores estrogênicos, porém elegem preferencialmente os receptores do tipo beta, embora possam se ligar também aos receptores alfa, o que permite classificá-las como verdadeiras moduladoras específicas dos receptores hormonais (SERMs).
REFERÊNCIA:LOPES, C.M.C., Fitoterápicos, Climatério e o Câncer de Mama, Marjan Medical News, 2008
